Фотодинамическая терапия

В основе метода лежит сочетание специального препарата (фотосенсибилизатора) и лазерного излучения определённой длины волны.

Сначала животному вводят фотосенсибилизатор. Он способен накапливаться в опухолевой ткани и повышать её чувствительность к свету. После этого новообразование обрабатывают лазером. Под действием света запускаются фотохимические реакции с образованием активных форм кислорода. Они повреждают клетки опухоли и сосуды, которые обеспечивают её кровоснабжение, что приводит к разрушению патологической ткани.

При этом основная особенность ФДТ заключается в возможности воздействовать локально, сохраняя окружающие здоровые ткани.

В каких случаях ФДТ может применяться

Фотодинамическая терапия наиболее перспективна при определённых типах и локализациях новообразований. В ветеринарной практике метод может использоваться при опухолях кожи и подкожной клетчатки, некоторых новообразованиях ротовой полости, опухолях мочевого пузыря, а также поражениях носовых ходов и околоносовых пазух.

Отдельное направление - применение ФДТ во время хирургического лечения. После удаления основной массы опухоли метод может использоваться для обработки её ложа и воздействия на потенциально оставшиеся опухолевые клетки.

При этом решение о проведении ФДТ принимается не только на основании расположения опухоли. Врач учитывает её тип, размер, глубину, распространённость и результаты морфологической диагностики.

Почему ФДТ может стать альтернативой хирургии

Одно из важных преимуществ метода - возможность сохранить ткани и функцию органа в тех ситуациях, когда традиционное хирургическое вмешательство потребовало бы более объёмной операции.

Например, при некоторых опухолях головы и ротовой полости хирургическое лечение может быть связано с удалением значительного объёма тканей. В отдельных случаях ФДТ позволяет рассмотреть менее травматичный вариант локального лечения.

Ещё одна особенность метода - отсутствие системного воздействия, характерного для химиотерапии. ФДТ работает непосредственно в зоне обработки, поэтому она может рассматриваться как самостоятельный метод или как часть комбинированной терапии.

Однако называть ФДТ универсальной заменой операции или химиотерапии не совсем корректно. В ветеринарной онкологии выбор лечения всегда зависит от конкретного пациента и характеристик опухоли.

Как проходит лечение

Перед процедурой питомец проходит консультацию у ветеринарного онколога. При необходимости врач назначает дополнительные исследования: цитологию или гистологию, УЗИ, рентгенографию, КТ и другие методы диагностики, которые позволяют определить распространённость процесса и оценить возможность применения ФДТ.

Затем животному вводят фотосенсибилизатор. После определённого временного интервала, необходимого для накопления препарата в опухолевой ткани, проводится лазерное воздействие.

Продолжительность процедуры индивидуальна и может составлять от 5 до 40 минут. Для проведения ФДТ может потребоваться седация, объём которой определяется состоянием животного и локализацией опухоли.

После процедуры важно соблюдать рекомендации врача по защите питомца от яркого света 2-3 дня.

Кому подходит фотодинамическая терапия

ФДТ может применяться как самостоятельный метод при определённых небольших поверхностных опухолях или сочетаться с хирургическим лечением, химиотерапией и другими методами противоопухолевой терапии.

Особенно важен этот подход для пациентов, которым нежелательно проведение большой операции из-за возраста или сопутствующих заболеваний. Но наличие болезней сердца, печени, почек или других состояний не означает автоматически, что ФДТ будет безопасной или подходящей: решение принимается после полноценной оценки состояния животного.

Наиболее благоприятные условия для применения метода - небольшие опухоли, доступные для светового воздействия, без признаков отдалённого метастазирования. Поэтому до начала лечения необходимо определить распространённость опухолевого процесса.

Частые вопросы

Больно ли животному во время процедуры?
ФДТ считается малоинвазивным методом. Для проведения процедуры обычно не требуется глубокий наркоз, однако необходимость седации и её объём определяет врач с учётом состояния питомца и места обработки. После процедуры возможны местные реакции, поэтому животному назначают соответствующее наблюдение и уход.

Можно ли полностью заменить операцию фотодинамической терапией?
Не всегда. При некоторых небольших и поверхностных опухолях ФДТ может применяться как самостоятельное лечение, но в других ситуациях оптимальным будет сочетание нескольких методов. Иногда ФДТ используют после хирургического удаления опухоли для дополнительного воздействия на опухолевые клетки в зоне операции.

Подходит ли ФДТ пожилым животным?
Возраст сам по себе не является противопоказанием. Более того, малоинвазивность метода может быть преимуществом для пациентов, которым нежелательно проведение объёмной операции. Но перед лечением обязательно оценивается общее состояние животного и возможные риски.

Нужно ли оставаться в стационаре после процедуры?
Это зависит от используемого препарата, состояния животного и конкретной схемы лечения. После введения фотосенсибилизатора может потребоваться определённый период ожидания, а после процедуры врач даёт рекомендации по наблюдению и ограничению воздействия яркого света.

Можно ли применять ФДТ при метастазах?
ФДТ воздействует преимущественно локально, поэтому при распространённом опухолевом процессе одного этого метода может быть недостаточно. Если у животного выявлены метастазы, врач оценивает необходимость системного или комбинированного лечения и определяет место ФДТ в общей схеме терапии.

Как получить консультацию
Если у вашего питомца диагностировано новообразование или вы хотите получить второе мнение по уже назначенному лечению, запишитесь на консультацию к ветеринарному онкологу ИВЦ «Восток».