Автор: ветеринарный врач-офтальмолог ИВЦ МВА, микрохирург Бояринов Сергей Андреевич
В ветеринарии, как и в медицине, существует такая патология как глаукома. Это одно из самых «коварных» и тяжело поддающихся лечению офтальмологических заболеваний, встречающихся у собак и кошек. Почему же всё так плохо? Чем же опасно это заболевание? Поговорим подробнее в нашей статье.
Начнём с определения, что такое глаукома? Глаукома – это комплекс заболеваний, при котором наблюдается повышение внутриглазного давления (ВГД) и поражение (гибель) сетчатки.
При этом у животного может наблюдаться:
- увеличение глазного яблока в размерах,
- расширение зрачка (мидраиз),
- помутнение роговицы (отёк),
- слёзотечение,
- светобоязнь,
- покраснение сосудов склеры,
- отёк роговицы,
- атрофия зрительного нерва и т.д.
Терминальная глаукома у собаки. Увеличение глазного яблока в размере (буфтальм), кератит, лагофтальм.
ВАЖНО: При глаукоме у собак и кошек снижается зрение вплоть до полной слепоты!
Чтобы понимать сложность лечения глаукомы и всю серьёзность ситуации, необходимо разобраться в том, почему развивается глаукома и последствия её развития.
Если рассмотреть глаз очень просто, то можно представить его как шар, наполненный жидкостью, но с тем условием, что жидкость туда постоянно поступает и оттекает, соблюдая чёткий баланс наполнения, иначе шар либо лопнет, либо сдуется.
В глазу же есть специальная дренажная система, которая контролирует отток внутриглазной жидкости, тем самым, регулируя постоянство внутриглазного давления.
Врожденная глаукома у котенка, 3 мес. Увеличение глазного яблока в размере (буфтальм), кератит, лагофтальм.
При нарушении оттока, жидкость в глазу накапливается, давление повышается, развивается глаукома.
Для собак и кошек характерны:
- врожденная глаукома (пороки развития);
- первичная глаукома (открытоугольная, закрытоугольная);
- вторичная глаукома (посттравматическая, постувеальная, факогенная и др.)
Итак, причинами, которые могут вызвать повышение ВГД, являются:
- врождённые аномалии развития глаза;
- наследственные и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза;
- посттравматические состояния глаза, в том числе ушибы, раны, кератиты и т.д.;
- катаракта;
- увеит.
Вторичная глаукома, вызванная набуханием хрусталика, ВГД – 40 мм рт.ст.
Для диагностики данного заболевания необходимо тщательно собрать анамнез, оценить клиническую картину глаза. Проводятся специальные исследования, которые может провести только ветеринарный офтальмолог.
Первое и самое важное – это тонометрия. С помощью специального прибора, тонометра, измеряется ВГД. Исследование проводится под местной анестезией. В норме у собак и кошек внутриглазное давление колеблется от 10 - 24 мм. рт. ст.
Тонометрия (измерение внутриглазного давления) тонометром Маклакова.
Тонометрия (измерение внутриглазного давления) тонометром Tonovet.
Помимо измерения ВГД проводится гониоскопия, с целью определить состояние путей оттока внутриглазной жидкости.
При возможности проводится прямая и непрямая офтальмоскопия для исследования внутриглазных структур, в особенности глазного дна.
Только после диагностики и определения стадии и характера глаукомы, необходимо прибегать к лечению.
К сожалению, большинство обращений к ветеринарному офтальмологу случаются в запущенных стадиях, когда причину развития глаукомы установить не удаётся. При этом сохранить зрение и функции глаза не представляется возможным.
ВАЖНО: Глаукома относится к тем заболеваниям, при которых опоздать, значит потерять глаз животного.
Тем ни менее, лечение на ранних стадиях развития болезни, приносит успехи и сдерживает развитие глаукомы. Применяются лекарственные препараты, понижающие внутриглазное давление и уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости. Иногда прогрессирование глаукомы удаётся сдерживать достаточно долго.
В запущенных стадиях, медикаментозное лечение малоэффективно. Проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией:
- Лазерная хирургия глаукомы (эндоскопическая цитофотокоагуляция),
- Постановка дренажей и клапанов,
- эвисцерация,
- энуклеация,
- протезирование глазного яблока и др.
Напоследок, ещё раз хочется отметить, что глаукома является тяжёлым заболеванием, приводящим к слепоте, резким болевым ощущениям и общему дискомфорту животного, поэтому обращение в ветеринарную клинику при первых симптомах болезни должно быть экстренным и неотложным.