Автор статьи: Вереникина Светлана Николаевна - ветеринарный врач-кардиолог, специалист УЗД.
Предоперационное кардиологическое обследование призвано повысить информированность анестезиолога о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.
Важно помнить, что, проводя исследование, мы НЕ ГАРАНТИРУЕМ благоприятный исход операции, т.к. он зависит от многих факторов. Но знание о заболеваниях конкретного пациента, поможет избежать многих неприятностей.
Крайне желательно обследовать животных перед плановыми операциями и диагностическими процедурами, которые проводятся под общей анестезией. Если кардиолог выявит патологию, операцию/процедуру можно отложить на время для назначения лечения или выбрать другой вариант вмешательства/диагностики, если риск анестезии слишком велик. Совершенно другой подход, если операция нужна по жизненным показаниям и ее нельзя отложить (например, заворот желудка, кровотечение). В этих случаях время на подготовку сокращается, большая часть рекомендуемого обследования не проводится, но и риски неблагоприятного исхода многократно возрастают.
В данном вопросе мы можем говорить только о рисках и статистике. Какие категории домашних животных болеют чаще?
Известный факт, что кошки (особенно породистые) и гигантские собаки предрасположены к кардиомиопатии, причем заболевания встречаются и в раннем возрасте.
Также известно, что карликовые декоративные собаки во второй половине жизни часто страдают от дегенеративного заболевания клапанов.
Собаки, так называемых, брахицефальных пород, с укороченной мордой: мопсы, бульдоги, боксеры и т.п. имеют особенности дыхательной системы, что может оказывать влияние на работу сердца.
Также, можно отметить, что породистые животные чаще, по сравнению с метисами, имеют врожденные пороки сердца. Возраст – тоже немаловажный фактор, с возрастом увеличивается вероятность любых заболеваний.
Получается, что более устойчивы к заболеваниям – молодые не породистые животные. Означает ли это, что они никогда не болеют? К сожалению, нет! У этой группы пациентов могут быть и врожденные пороки, и приобретенные воспалительные заболевания сердца. Правда, нужно отметить, что частота выявления этих патологий не высока.
Можно, чаще на поздних стадиях, когда появляются симптомы и животное не только подвергать анестезии опасно, но уже лечение может быть малоэффективно. Самые сложные для диагностики это ранние этапы болезни, когда владелец не замечает никаких признаков и даже при осмотре врач не всегда может их выявить.
Для наиболее полной оценки функции сердца выполняют ЭХОкардиографическое и Электрокардиографическое (ЭКГ) исследования. Эти два метода не взаимозаменяемы, они направлены на различные патологии. В некоторых клиниках проводят только ЭХО сердца, это недопустимо! Мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда при отсутствии отклонений на ЭХО, выявляются нарушения работы сердца на ЭКГ, иногда даже у молодых бессимптомных животных. Также достаточно часто требуется измерить давление животному, особенно это касается возрастных животных и пациентов с выявленной патологией.
Конечно, любой врач старается избежать осложнений, поэтому, со стороны лечащего врача выбор однозначно за обследование! Но не секрет, что предоперационная подготовка по стоимости в некоторых случаях может быть равна самой операции. Где та грань разумного, когда цели оправдывают средства? Видимо на этот вопрос каждый владелец должен ответить себе сам, и получив информацию о степени риска принять решение за или против дополнительного обследования.
Совершенно не допустимо отказывать в проведении манипуляции/операции под общей анестезией только на основании отсутствия того или иного обследования! Но владелец должен быть информирован о том, что при выявлении у необследованных животных признаков, свидетельствующих о серьезном поражении сердечно-сосудистой системы (как и других заболеваний), анестезиолог вправе отказать в оперативном вмешательстве в интересах животного.
Провести предоперационное кардиологическое обследование можно в кардиологическом отделении ИВЦ МВА.
Вернуться к списку
