С.А. Бояринов, ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург.
Сухой кератоконъюнктивит или синдром «сухого глаза» – хроническое заболевание, проявляющееся уменьшением продукции слезной жидкости и сопровождающееся роговично-конъюнктивальным ксерозом (высыханием и ороговением эпителия).
Патология встречается в большинстве у собак, реже – у кошек. Наиболее часто синдром «сухого глаза» наблюдается у американских кокер-спаниелей с преобладанием иммунообусловленных форм сухого глаза. К другим породам, часто страдающим данной патологией относятся:
- пекинесы;
- китайские голые хохлатые;
- английские бульдоги;
- ши-тцу;
- пудели;
- мопсы;
- йоркширские терьеры.
Причины возникновения сухого кератоконъюнктивита многообразны.
К основным относят:
- патология самой слёзной железы (травма, воспаление, атрофия);
- удаление слезной железы третьего века («аденома третьего века»);
- эндокринопатии (заболевания щитовидной железы, диабет и др.);
- введение некоторых лекарственных препаратов;
- неврологические заболевания (нарушение иннервации);
- патология век и положения глазного яблока (лагофтальм – неполное смыкание век)
- факторы окружающей среды (сухой тёплый воздух).
Симптомы
В норме слезная пленка покрывает всю поверхность роговицы и конъюнктивы. При недостаточности слезы эта пленка разрывается, теряется её защитная функция.
Данное заболевание приносит животному сильный дискомфорт. Начинается постепенно, проявляется зуд, жжение, тяжесть век, чувство инородного тела в глазу. В начальных стадиях наблюдается покраснение конъюнктивы, обильные выделения из глаз.
По мере прогрессирования заболевания развивается сухость конъюнктивы, животное щурит и чешет глаз, появляются выделения гнойного характера. При запущенных случаях поражается роговицы глаза, возможно появление эрозий, а затем и язв роговицы.
Хроническое течение сухого кератоконъюнктивита характеризуется развитием пигментозного кератита и снижением функции зрения.
Диагноз ставится на основании комплексного обследования животного. Сбор анамнеза животного позволяет установить приблизительное время начала заболевания, а также возможную причину.
Проводится визуальный осмотр животного ветеринарным офтальмологом, при этом оценивается положение и состояние век, частота мигательных движений, определяют характер выделений, наличие слезных менисков. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина.
Один из важнейших этапов диагностики сухого кератоконъюнктивита является определение количества слезопродукции с помощью пробы по Ширмеру. Учитывают количество слезы, выделяемой за минуту времени.
Для определения стабильности слезной пленки проводят функциональную пробу по Норну.
При осложнённых случаях делают бактериологический посев, проводят лабораторные исследования биохимического состава крови, общего клинического анализа крови и уровня гормонов.
Лечение сухого кератоконъюнктивита длительное, иногда пожизненное.
Залогом успеха в лечении является определение первопричины заболевания. Тем не менее, необходимо прибегать к медикаментозному лечению, которое включает:
- применение средств для «увлажнения глаза»;
- антибиотикотерапия;
- противовоспалительная терапия и др.
При системных нарушениях применяются курсы витаминотерапии, регуляции гормонального фона животного. В запущенных случаях проводятся оперативное вмешательство, направленное на репозицию протока околоушной слюнной железы, с целью увлажнения глаза.