Сенгмани Марина Шамировна - ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.
Отит - одно из наиболее распространенных заболеваний у собак и кошек.
У собак наружный отит часто связан с перфорацией барабанной перепонки и поражением среднего уха.
У кошек заболевание среднего уха редко является продолжением наружного отита и обычно возникает в результате неоплазии, полипов или распространения инфекции верхних дыхательных путей.
Секреторный отит (экссудативный/серозный) – это специфическое заболевание среднего уха, характеризующееся задержкой и чрезмерным скоплением естественных выделений слизистой оболочки ( слизистая пробка) и невозможности их выхода по евстахиевой трубе в область носоглотки.
Чаще данному заболеванию подвержены собаки, в особенности такие породы как кавалер-кинг-чарльз-спаниели, боксеры, ши-тцу , французские бульдоги ( у брахиоцефалов дренажная функция евстахиевой трубы снижается за счет уменьшенной полости носоглотки и гиперплазии мягкого неба).
Проводились цитологические и бактериологические исследования содержимого барабанной полости, по результатам которых выявили, что инфекция не играет никакой роли в патогенезе секреторного отита, поэтому он входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к его переходу на евстахиеву трубу.
Клинические симптомы
Чаще выражаются болью и скованностью движений в области головы и шеи, наклон головы, горизонтальное положение шеи, спонтанная вокализация, так же неврологическими симптомами ( атаксия, нистагм, паралич лицевого нерва и век, вестибулярный синдром , вялость судороги), выраженное угнетение, потеря слуха. Реже зуд, расчесы ушей без признаков наружного отита.
Диагностика
Данное заболевание по клинической симптоматике схоже с сирингомиелией, синдромом Кьяри, следовательно для постановки диагноза первоначально выполняется МРТ/КТ головы.
Окончательный диагноз ставится по эндоскопическому исследованию наружного слухового прохода ( отоскопия) визуализируется выпячивание барабанной перепонки в просвет, в тяжелый случаях бывает перфорация барабанной перепонки.
По мерингоскопии (эндоскопический осмотр среднего уха) визуализируется заполненная густой слизью булла.
Лечение
По средствам мерингоскопии с последующей меринготомией ( перфорация барабанной перепонки) под общей седацией выполняется санация буллы стерильным физиологическим раствором до полного вымывания слизистой пробки. Дополнительно могут быть назначены системные антибиотики и кортикостероиды.Иногда для полного восстановления требуется многократная санация буллы, в таком случае можно использовать тимпаностомическую трубку, которая будет выполнять дренажную функцию и увеличит длительность вентиляции среднего уха. Альтернативной процедурой является вентральная буллотомия и дренирование барабанной полости.
Рис. 3 и 4 Меринготомия с последующим удалением слизистой пробки.
Литература:
- BSAVA Manual of Endoscopy and Endosurgery in the Dog and Cat – Philip Lhermette& David Sobel …….BSAVA Publications 2008.
- Veterinary Endoscopy for the Small Animal Practitioner – Timothy C. McCarthy DVM, PhD
- Elsevier Saunders, January 2007
- Small Animal Endoscopy 3rd edit – By Todd R. Tams, DVM , DACVIM and Clarence A. Rawlings, DVM, PhD, DACVS 2011.6.
- Primary Secretory Otitis Media in Cavalier King Charles Spaniels. Lynette K. Cole. Vet Clin Small Animal; Oct. 2012
- Relationship between pharyngeal conformation and otitis media with effusion in Cavalier King Charles spaniels. Hayes G. M., Friend E. J., Jeffery N. D. Vet Rec. 2010 Jul 10; 167(2):55-8.