ИННОВАЦИОННЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР МОСКОВСКОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ АКАДЕМИИ ИМ. К.И. СКРЯБИНА
КЕМЕЛЬМАН Евгений Леонидович
Ветеринарный врач-рентгенолог
Визуальная диагностика

Тест Ширмера у животных

Слезная пленка роговицы выполняет много функций. Она увлажняет и смазывает переднюю поверхность глаза, тем самым защищая ее от механических повреждений извне, а также помогает избавляться от инородных тел, попадающих на роговицу и конъюнктиву.

Благодаря слезе происходит питание роговицы и создается местный иммунитет, что не позволяет размножаться патогенной микрофлоре.

В слезной пленке различают три слоя: муциновый, водный и липидный.

Тест Ширмера – количественный метод, позволяющий измерить водный компонент слезной жидкости. Суть этого теста заключается в том, что в нижний конъюнктивальный мешок помещают специально размеченную бумажную полоску, обеспечивая ее контакт с роговицей. В течение 1 минуты она пропитывается слезной жидкостью до определенного уровня, который затем оценивает ветеринарный врач. В норме значения теста Ширмера находятся в пределах 15-30 мм у собак и 10-22 мм у кошек.

С возрастом у животных уменьшается продукция слезы, что является физиологически закономерным процессом.

Кератоконъюнктивит у собак

Самая распространенная патология, при которой происходит снижение слезопродукции у собак – сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза.

Различают две его формы – качественный и количественный. В первом случае сухость глаза обусловлена недостатком одного или нескольких компонентов слезной пленки, из-за чего происходит увеличение испарения водного слоя. Во втором – снижением выработки непосредственно водного компонента, слезы.

Существует определенная породная предрасположенность к этому заболеванию среди собак. В группе риска находятся такие породы, как: йоркширский терьер, китайская хохлатая собака, мопс, ши-тцу, английский бульдог, американский кокер спаниель, кавалер кинг чарльз спаниель.

Признаки

Первоначально сухой кератоконъюнктивит может проявляться увеличением выработки слезы, что ошибочно владельцы трактуют, как проявление аллергии. Так может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Когда же выработка слезы начинает снижаться, происходит падение местного иммунитета и создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, развивается воспалительный процесс, из-за чего происходит покраснение конъюнктивы, появляются гнойные выделения из глаз. Поскольку, без достаточного количества слезы глаз становится уязвимым к механическим воздействиям, то часто возникают повреждения роговицы, что приводит к развитию сильного болевого синдрома: животное начинает щурить глаз, чесать его лапой.

Вторичная патогенная микрофлора, развившаяся на глазной поверхности на фоне снижения слезы, может привести к расплавлению более глубоких слоев роговицы и, как следствие, к перфорации глаза. 

Лечение

Лечение заключается в назначении антимикробных, противовоспалительных средств и слезозаменителей.

В большинстве случаев, животные с подтвержденным диагнозом «сухой кератоконъюнктивит» требуют пожизненной терапии, поэтому даже при положительной динамике, посещение ветеринарного врача-офтальмолога должно быть регулярным.

Примерно через 3 недели после начала использования глазных капель и мази, необходимо провести повторное обследование пациента. Это необходимо для того, чтобы оценить динамику состояния пациента.

Если тест Ширмера снова покажет сухость глаз, необходимо увеличить введение препарата. В случаи положительной динамики прием препаратов сокращается.

Кератоконъюнктивит у кошек

Кератоконъюнктивит при симптоме сухого глаза у кошки появляется при отсутствии смазки пальперальной железы. Это довольно опасное заболевание, которое может привести к болезненным ощущением или полной слепоте, поэтому владельцы обязательно внимание на потенциальное наличие такой проблемы у питомца.

Признаки

Они включают:

  • покраснение и выделения из глаз;
  • отечность век;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • опухшие или закрытые глаза.

Если не заниматься лечением заболевания, то сухой кератоконъюнктивит может оказать негативное влияние на зрение кошки.

Недуг развивается при потере защитных слоев роговицы, находящихся на поверхности глаза.

Лечение

При трапии необходимо использовать специальные капли в дополнение к препаратам, которые прописывают для замены натуральной слезы. После постановки диагноза врач помогает подобрать подходящие по всем параметрам средства.

В случаи, если терапевтические методы оказываются неэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Тест Ширмера у собак и кошек

Различают две разновидности теста Ширмера кошек и собак. Один выполняется без применения местной анестезии и измеряет базальную (выполняемую непосредственно слезной железой) и рефлекторную (стимулируемую морганием) слезопродукцию. Второй – только базальную, после закапывания местных анестетиков.

При проведении процедуры веки животного могут оставаться. Закрытие век пациента предотвращает преждевременное выпадение тест-полоски.

Процедура длится одну минуту, после чего маркер извлекается, что необходимо для исследования слезопродукции. Значения, полученные при использовании данного метода обследования, помогают своевременно поставить диагноз и начать лечение.  

Обычно, показатели у кошек значительно выше, чем у собак. Это обусловлено тем, что животные больше подвержены стрессу.

При проведении процедуры стоит учитывать возраст и вес пациента. Чем больше вес животного, тем выше будет значение теста. Возраст также оказывает влияние на полученный результат. У щенков до 1,5-2,5 месяцев показатели ниже, поскольку только к это времени уровень секреции слезы у них достигает стандартного значения теста Ширмера у собак.

Пройти данное обследование под наблюдением опытных специалистов вы всегда можете пройти в рамках нашей клиники.

Проведение теста ширмера с использованием специальной полоски в ИВЦ МВА

Проведение теста Ширмера с использованием специальной полоски.

 

 

Стоимость услуг

Услуга

Стоимость, руб.

Описание

Субконъюнктивальная инъекция

500

Включает расходные материалы и препараты

Интравитреальная инъекция

1000

 

Ретробульбарная инъекция

1000

 

Обработка эрозии/язвы роговицы под местной анестезией
- 1 категории сложности

1000

Удаление патологического эпителия с поверхности роговицы
Не включает стоимость расходных материалов и медикаментов.

Обработка эрозии/язвы роговицы под местной анестезией
- 2 категории сложности

2000

Удаление патологического эпителия с поверхности роговицы субтотально с последующей санацией пораженного участка
Не включает стоимость расходных материалов и медикаментов.

Обработка эрозии/язвы роговицы под местной анестезией
- 3 категории сложности

3000

Удаление патологического эпителия с поверхности роговицы с применением алмазного бура
Не включает стоимость расходных материалов и медикаментов.

Хирургическая обработка язвы роговицы

7000

Удаление патологического эпителия с поверхности роговицы, санация и выравнивание границ пораженной поверхности
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и медикаментов.

Удаление инородного предмета из роговицы

 

Удаление инородных предметов из роговицы проводится под местной и общей анестезией с помощью микрохирургических инструментов и последующей санацией поврежденной поверхности
Не включает стоимость расходных материалов и медикаментов.

Из поверхностных слоев

1500

Проводится под местной анестезией
Включает: Удаление инородного предмета из поверхностных слоев роговицы, не включает стоимость расходных материалов и медикаментов.

Из глубоких слоев

3000

Манипуляция требует общей анестезии.
Включает удаление инородного предмета из глубоких слоев роговицы.
Не включает стоимость расходных материалов и медикаментов, последующего промывания передней камеры глаза (при необходимости), ушивание роговицы, общей анестезии.

Поверхностная кератэктомия 1 степени сложности

8000

Проводится под общей анестезией
Включает: Послойное удаление поверхностных слоев роговицы. Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Поверхностная кератэктомия 2 степени сложности

12000

Включает: Послойное удаление поверхностных слоев роговицы под общей анестезией. Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Поверхностная кератэктомия 3 степени сложности

15000

Включает: Послойное удаление поверхностных слоев роговицы. Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика роговицы конъюнктивальным лоскутом

15000

 

Пластика роговицы корнеоконъюнктивальным лоскутом 

18000

 

Пластика с помощью искусственной или донорской роговицы

- 1 степени сложности

20000

Включает: Трансплантация донорского трансплантата роговицы при послойной кератопластике. Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика с помощью искусственной или донорской роговицы

- 2 степени сложности

25000

Включает: Субтотальная трансплантация донорской роговицы или сквозная кератопластика. Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика с помощью искусственной или донорской роговицы

- 3 степени сложности

30000

Включает: Субтотальная трансплантация донорской роговицы или сквозная кератопластика.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Ушивание роговицы ургентное

- 1 степени сложности

9000

Включает: Ушивание роговицы при острых состояниях (свежая кошачья травма, сквозное ранение и т.д.). Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Ушивание роговицы ургентное

- 2 степени сложности

12000

Включает: Ушивание роговицы при острых состояниях (свежая кошачья травма, сквозное ранение и т.д.)
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Ушивание роговицы ургентное

- 3 степени сложности

18000

Включает: Ушивание роговицы при острых состояниях (свежая кошачья травма, сквозное ранение и т.д.). Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Снятие швов с роговицы 1 категории

1000

Включает: снятие швов с роговицы.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Снятие швов с роговицы 2 категории

2000

Включает: снятие швов с роговицы.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Снятие швов с роговицы 3 категории

3000

Включает: снятие швов с роговицы.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Протезирование глазного яблока (без учета стоимости протеза)

10000

 

Энуклеация глазного яблока

- 1 категории сложности

3500

Включает: Удаление глаз у котят, кошек, собак мелких и средних пород). Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Энуклеация глазного яблока

- 2 категории сложности

5000

Удаление глаза с неоплазией, удаление глаза при панофтальмите, удаление глаза у собак крупных пород
Включает: удаление глаза. Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Экзентерация орбиты

7000

При гнойном панофтальмите и неоплазии

Установка интраокулярного протеза в орбиту (без учета стоимости протеза)

5000

Применяется у собак крупных пород и у животных после экзентерации орбиты

Промывание передней камеры глазного яблока при гифеме и гипопионе

5000

Включает промывание передней камеры глаза.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов.

Иридопластика

10000

Производится иссечение передних синехий

Удаление люксированного хрусталика из передней камеры тракционным методом

11000

Включает удаление хрусталика тракционным методом.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление хрусталика методом ирригации-аспирации

20000

Проводится у молодых животных и при факолитическом  и факокластическом увеите

Факоэмульсификация (1 категории) (выполняется только в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза)

30000

Включает: Удаление мягкого катарактального хрусталика.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Факоэмульсификация (2 категории) (выполняется только в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза)

35000

Включает: Удаление зрелой катаракты.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Факоэмульсификация (3 категории) (выполняется только в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза)

40000

Включает: Удаление осложненной зрелой катаракты.
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Кросслинкинг роговицы (выполняется только в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза)

10000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Операция по поводу глаукомы 1 категории

15000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Операция по поводу глаукомы 2 категории

20000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Операция по поводу глаукомы 3 категории

25000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Имплантация дренажной системы при глаукоме (выполняется только в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза)

13000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Аутотрансплантация лимба при синдроме лимбальной недостаточности

15000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление ресниц при дистрихиазисе (один глаз)
1 категории сложности

2000

До 10 ресниц
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление ресниц при дистрихиазисе (один глаз)
2 категории сложности (с использованием электроэпилятора)

5000

До 10 ресниц
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление эктопической ресницы

4000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Транспозиция протока слюнной железы при синдроме сухого глаза 1 категории сложности

13 000

Производится у собак мелких пород
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Транспозиция протока слюнной железы при синдроме сухого глаза 2 категории сложности

18 000

Производится у собак средних и крупных пород
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика хряща третьего века (один глаз)

5000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление новообразования век с пластикой 1 категории сложности

3000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление новообразования век с пластикой 2 категории сложности

5000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление новообразования век с пластикой 3 категории сложности

7500

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Блефаропластика (один глаз)

 

Оперативный метод выбирается в зависимости от положения век, из степени дисплазии и деформации, анатомических особенностей животного на усмотрение специалиста
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика медиального угла глазной щели

5000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Мюллеру

6000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Шлейху

6000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Хотц-Цельсу

5000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Кунту-Шимановскому

6000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Копенкину

5000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Кунту

6000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

V— пластика век

4000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

U— пластика век

4500

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Z— пластика век

6000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Н — пластика век

5000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Пластика век по Стадесу

7000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Коррекция анкилоблефарона

7000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление инородного предмета из конъюнктивы

500

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Транспозиция и фиксация железы третьего века (один глаз)

 

Метод выбирают на усмотрение специалиста в зависимости от степени тяжести патологического процесса

Метод Кармана

4500

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Метод Якорного шва

3000

Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Удаление железы третьего века

6000

Выполняют при онкологическом процессе
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Вправление глазного яблока 1 категории сложности

3000

Вправление глазного яблока без отрыва глазодвигательных мышц с минимальным отеком
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Вправление глазного яблока 2 категории сложности

5000

Вправление глазного яблока с латеральной кантотомией, ушиванием поврежденных глазодвигательных мышц и отеком средней степени
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Вправление глазного яблока 3 категории сложности

 8000

Вправление глазного яблока с латеральной кантотомией, ушиванием поврежденных глазодвигательных мышц, отеком тяжелой степени и ретробульбарным кровоизлиянием
Не включает стоимость общей анестезии и расходных материалов

Исправление косоглазия (один глаз)

10 000

 

Бужирование носослезного канала

1000

Применяется при нарушении в работе слезоотводящей системы

Дренирование носослезного канала

3000

Применяется при нарушении в работе слезоотводящей системы

Промывание носослезного канала

500

Применяется при нарушении в работе слезоотводящей системы

Активация слезных точек

1000

Применяется при нарушении в работе слезоотводящей системы

Тарзорафия

1500

 

Блефарорафия

1000